1. As recomendações devem funcionar como orientação e não como requisitos para o manejo de pacientes com massas ovarianas/anexiais. O gerenciamento de casos individuais pode ser modificado por julgamento profissional, independentemente das recomendações da O-RADS US.
2. O sistema de gerenciamento é baseado em um paciente de risco médio sem sintomas agudos e sem fatores de risco substanciais para câncer de ovário, como histórico familiar significativo de câncer de ovário ou mutação do gene BRCA. Se esses fatores estiverem presentes, a gestão pode ser diferente deste sistema.
3. O envolvimento de um “especialista em ultrassom”, denominado médico cuja prática inclui um enfoque na avaliação ultrassonográfica de lesões anexiais, foi adicionado ao Sistema O-RADS/US. No entanto, no momento, não há requisitos obrigatórios ou diretrizes que definam esse especialista.
4. Cada paciente será categorizada como pré ou pós-menopausa com a categoria pós-menopausa definida como amenorreia ≥ 1 ano.
5. O tamanho da lesão, elemento importante na avaliação de risco, deve ser obtido medindo-se o maior diâmetro da lesão, independentemente do plano em que esse diâmetro apareça.
6. O-RADS aplica-se apenas a lesões envolvendo os ovários e/ou trompa de Falópio. Se a origem de uma lesão pélvica for indeterminada, mas houver suspeita de origem ovariana ou falópica, o sistema O-RADS pode ser aplicado. Se uma lesão pélvica for claramente identificada como de origem não ovariana/tubária, o sistema O-RADS seria apropriado apenas no caso de um cisto paraovário ou cisto de inclusão peritoneal e, caso contrário, não se aplica.
7. As recomendações geralmente são baseadas em ultrassonografia transvaginal, embora possam ser também avaliadas pela ultrassonografia transabdominal ou transretal conforme necessário.
8. Em casos de lesões múltiplas ou bilaterais, cada lesão deve ser caracterizada separadamente e o manejo deve ser conduzido pela lesão com a pontuação O-RADS mais alta.
ACR – American College of Radiology
Referência bibliográfica
O-RADS US Risk Stratification and Management System: A Consensus Guideline from the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee. Rochelle F. Andreotti, Dirk Timmerman, Lori M. Strachowski, Wouter Froyman, Beryl R. Benacerraf, Genevieve L. Bennett, Tom Bourne, Douglas L. Brown, Beverly G. Coleman, Mary C. Frates, Steven R. Goldstein, Ulrike M. Hamper, Mindy M. Horrow, Marta Hernanz-Schulman, Caroline Reinhold, Stephen L. Rose, Brad P. Whitcomb, Wendy L. Wolfman, and Phyllis Glanc. Radiology 2020 294:1, 168-185
https://www.acr.org/Clinical-Resources/Reporting-and-Data-Systems/O-Rads
